O exame de espermograma é solicitado por médicos para analisar a fertilidade masculina. Com isso é analisado se há algum problema na condição física, imunológica, ou mesmo genética que possam alterar as condições do espermatozoide e interferir na fertilidade do homem. Confira abaixo mais questões sobre o procedimento.

O que é o espermograma?

É um exame laboratorial que analisa a quantidade e qualidade dos espermatozoides por meio do sêmen do paciente. Este exame também pode ser encontrado por outros nomes, como: análise do sêmen, contagem espermática, citologia seminal, e estudo da morfologia espermática. 

Como o exame é feito?

A coleta é feita pelo paciente por meio da masturbação, sendo assim, alguns laboratórios oferecem materiais para estímulo como revistas e filmes eróticos. A coleta é muito importante, lembrando que não pode ser utilizado substâncias como o lubrificante, ou outros itens que alterem o resultado do exame. 

É preciso que o paciente ejacule no frasco esterilizado, após o material é enviado para a análise do laboratório, onde é feita uma avaliação descritiva do sêmen. Fatores como mobilidade, como a capacidade do espermatozoide se mover e morfologia que analisam as características físicas, volume, viscosidade, liquefação, coloração e pH são algumas das questões analisadas.

Outro ponto que também entra na análise, é a questão da concentração dos espermatozoides, a motilidade que pode ser progressiva ou total  – capacidade de se mover e se deslocar em uma direção, vitalidade, etc. Alguns homens por exemplo, enfrentam o problema de não produzir espermatozoides, isso só pode ser detectado por meio do espermograma. 

Quando o exame é solicitado?

O exame é solicitado por urologistas para analisar a fertilidade masculina e verificar o que pode estar interferindo. Geralmente, o exame é pedido após uma consulta clínica, quando o casal já está enfrentando dificuldades com a ausência de gravidez. Após 12 meses de relações sexuais regulares sem o uso de método anticoncepcional, se não ocorrer gestação é preciso investigar as causas. 

Sendo assim, neste exame a qualidade do sêmen é avaliada em situações quando o casal enfrenta problemas para engravidar, e também é solicitado para homens que passam por pós-cirúrgico de vasectomia, ainda pode ser solicitado com outros critérios médicos. 

Recomendações antes do exame

É necessário que o paciente tenha uma abstinência sexual de 2 a 7 dias – qualquer situação que envolva a ejaculação. Não é preciso fazer jejum, nem qualquer outro tipo de cuidado. 

Após a coleta não há nenhum cuidado específico que o paciente precisa seguir. Também não há contraindicações para o exame de espermograma, podendo ser realizado em qualquer homem em idade reprodutiva. Este exame não envolve nenhuma complicação ou riscos ao paciente.

O que o resultado do exame pode indicar?

O resultado do espermograma mostra como está a fertilidade masculina, ou seja, se os espermatozoides estão em condições de chegar com vida ao óvulo nas trompas da mulher após a relação sexual. O exame também pode indicar se existe alguma suspeita de outros problemas nos órgãos reprodutores do homem, principalmente na próstata. 

O primeiro resultado não é definitivo. Podem ser pedidos dois ou mais exames com até 15 dias de intervalo para ter um diagnóstico mais completo, isso pode variar conforme cada caso. 

Exames complementares

Dependendo do resultado do espermograma, pode ser que sejam solicitados alguns exames complementares. Confira abaixo alguns:

  • Espermograma sob magnificação: exame que analisa a morfologia do espermatozoide. 
  • Fragmentação do DNA: verifica a quantidade de DNA que é liberado nos espermatozoides, podendo indicar infertilidade dependendo da concentração de DNA no líquido seminal. 
  • FISH: teste molecular realizado com o objetivo de detectar espermatozoides deficientes.
  • Teste de carga viral: é solicitado quando suspeita-se que o paciente possui doença causada por algum vírus, por exemplo HIV. 

Alguns fatores conspiram contra a fertilidade dos homens, como histórico de doenças sexualmente transmissíveis, estar acima do peso, uso recorrente de anabolizantes, varicocele, traumas na região do aparelho reprodutivo, fumar e abusar da ingestão de álcool, além da idade. A partir dos 50 anos a qualidade e quantidade dos espermatozides começam a decair. 

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